【什么是恶病质】恶病质（Cachexia）是一种与慢性疾病相关的复杂综合征，主要表现为体重显著下降、肌肉质量减少和脂肪组织消耗，常伴随食欲减退和代谢异常。它并非单纯的营养不良，而是由多种病理机制共同作用的结果，常见于癌症、心力衰竭、慢性阻塞性肺病（COPD）等严重疾病患者中。
以下是关于恶病质的总结性介绍：
一、什么是恶病质？
恶病质是一种非自愿的体重减轻和肌肉萎缩状态，通常发生在长期患有严重疾病的人群中。它不同于普通的消瘦或营养不良，而是由机体的炎症反应、代谢紊乱及激素失衡等因素共同导致的一种全身性综合征。
二、恶病质的主要特征
| 特征 | 描述 |
| 体重下降 | 非自愿性体重下降，通常超过5%的初始体重 |
| 肌肉萎缩 | 骨骼肌质量明显减少，影响身体功能 |
| 脂肪减少 | 体脂量减少，尤其在四肢和躯干 |
| 食欲减退 | 患者常感到食欲不振或进食困难 |
| 代谢异常 | 基础代谢率升高，能量消耗增加 |
| 炎症反应 | 血液中炎症因子水平升高，如IL-6、TNF-α |
三、恶病质的常见病因
| 疾病类型 | 说明 |
| 癌症 | 尤其是晚期肿瘤患者，恶病质发生率高 |
| 心力衰竭 | 心脏功能下降引发代谢紊乱 |
| 慢性阻塞性肺病（COPD） | 呼吸困难和能量消耗增加 |
| HIV/AIDS | 免疫系统受损导致营养吸收障碍 |
| 慢性肾病 | 代谢废物堆积影响营养状态 |
| 神经退行性疾病 | 如帕金森病、阿尔茨海默病等 |
四、恶病质的影响
1. 生活质量下降：患者容易疲劳、无力，日常活动受限。
2. 治疗效果降低：恶病质会削弱化疗、放疗等治疗的效果。
3. 预后不良：恶病质是许多严重疾病的独立危险因素，可能缩短生存期。
4. 心理负担加重：患者常伴有抑郁、焦虑等情绪问题。
五、恶病质的诊断标准
目前尚无统一的诊断标准，但一般包括以下指标：
- 体重下降超过5%（或6个月内下降超过10%）
- 有明确的慢性疾病基础
- 排除其他原因导致的体重下降（如厌食、消化道梗阻等）
六、恶病质的治疗与管理
| 治疗方式 | 说明 |
| 营养支持 | 提供高热量、高蛋白饮食或营养补充剂 |
| 药物干预 | 使用抗炎药、促食欲药物等 |
| 运动康复 | 在医生指导下进行适度运动以维持肌肉功能 |
| 心理支持 | 缓解患者焦虑、抑郁情绪 |
| 对症治疗 | 针对原发疾病进行治疗，控制病情发展 |
七、总结
恶病质是一种复杂的临床综合征，不仅影响患者的生理状态，也对其心理和社会功能造成严重影响。早期识别和综合管理对于改善患者的生活质量和预后至关重要。随着医学研究的深入，未来可能会有更多针对性的治疗方法出现。
